måndag 23 maj 2022

Vaccindistribution som räddar liv

De senaste veckorna har antalet rapporterade fall av Covid-19 ökat markant i landet. Markant i jämförelse med antal tidigare rapporterade. Siffrorna är fortfarande låga, om vi jämför med övriga länder i världen. Något får mig att tro att det inte finns tillräckligt antal tester! Men det är svårt att bevisa! Regeringen har nu fattat beslutet att flera provinser måste få tillgång till vaccin. Först de provinser som ligger närmast Kinshasa, städerna Goma och Lubumbashi. Det vaccin som används är det kinesiska.

Fredag den 20 maj distribuerades 60 000 doser av vaccinet till Inongo, för att användas i Mai Ndombe provinsen. Vaccinationsarbetet startade i Inongo och Nioki. Även andra provinser som gränsar till huvudstaden får vaccin nu, exempelvis Kongo Central.

Eftersom sändningen i fredags var stor, i volym räknat, fanns det inte plats för den ordinarie vaccinleveransen. Detta medför i sin tur att frågan har ställts till de tre grupper i Sverige, som finansierar vaccintransport till Mai Ndombe provinsen, om de kan bidra med ett extra anslag. Förhoppningen är naturligtvis att det blir ett positivt svar! Och om tre delar på en totalkostnad, blir det en mindre summa för var och en, än om en av dem skall finansiera hela kostnaden!

Tack vare denna basala insats, distribution av vacciner till Mai Ndombe provinsen, har det inte rapporterats om epidemier av mässling, polio, kikhosta och andra infektionssjukdomar som regelbundet drabbar andra provinser i landet och som saknar regelbunden vaccintillförsel! Finns det något skäl att ifrågasätta och tveka inför en sådan möjlighet?


söndag 8 maj 2022

Teori och praktik ger inte samma bild – ebola och andra faror i landet.

Läkaren Muyembe, virolog och epidemiolog, är generaldirektör för INRB (= Institut National pour la Recherche Biomedical). Det institut som ansvarar för Covid-19 tester, Ebola tester och andra specialtester. Han försäkrade den kongolesiska befolkningen den 4 maj, att Ebola inte är en fara, eftersom det idag finns vaccin, behandling och mångårig erfarenhet bland landets hälsovårdspersonal. Naturligtvis var det ett försök att lugna orolig befolkning! Men tyvärr fick det inte avsedd effekt. Den tredje personen som dog, en 48 årig man, hade nära kontakt med de två tidigare fallen – och han dog samma dag som Muyembe försäkrade alla att Ebola inte var något att oroa sig för! Specialteamet fortsätter med uppföljning av alla kontakter, nu finns 444 personer på listan. Dessa personer skall följas regelbundet både kliniskt och med blodtester. Vaccinering pågår.

Då det gäller Covid-19 är statistiken över rapporterade fall mycket ojämn. Under de senaste veckorna var det låga siffror och nu de senaste dagarna har siffrorna återigen ökat. Rapporterade fall i hela landet ligger på drygt 87500.

Val av guvernörer har skett i landets provinser. Till guvernör i Mai Ndombe valdes en kvinna (!), Ritha Bola. Hon stöds av guvernören i Kinshasa, Ngombila, som tidigare varit guvernör i Mai Ndombe. Ngombila leder ett parti, ACP (= l´Alliance des Congolais Progressistes), som alltså Ritha Bola också företräder. De båda har tidvis bott i Schweiz. Vissa rykten antyder, att hon handskats vårdslöst med pengar. Det är oroande med tanke på den miljö hon kommer till. Framtiden får utvisa vad som är sant. Även andra provinser har fått kvinnliga guvernörer.


måndag 2 maj 2022

Pågående Ebola epidemi i Mbandaka

Epidemin i Mbandaka, som startade den 23 april, har hittills 2 rapporterade fall. De två personerna var släkt med varandra och dessutom studerade de båda på ISTM (=Institut Supérieur des techniques médicales), ett högre medicinskt institut.

Den skolan har nu infört åtgärder för att förhindra ytterligare spridning bland eleverna. Så finns det nu möjlighet för handtvätt och alla har fått instruktioner om hur de skyddar sig mot smittan.

Det specialteam som direkt efter upptäckten av det första fallet, började sitt arbete, har nu rapporterat att det finns 267 personer som varit i kontakt med de två som dött. Vaccinationsarbetet påbörjades den 27 april.

Provinsens guvernör har nu uppmanat hela befolkningen att ta sjukdomen på allvar och följa de restriktioner som specialteamet infört.

Från övriga landet rapporteras om stort antal fall av mässling i en provins, om stort antal tuberkulosfall i en annan och stort antal fall av kolera i andra provinser. Alla de provinser som rapporterat dessa sjukdomar, har inget fungerande vaccinationsprogram. Den självklara och enkla slutsatsen är att fungerande vaccinationsprogram förhindrar utbrott av infektioner som kan förhindras med vaccination.


söndag 24 april 2022

Landets 14:e Ebola epidemi

Igår lördag 23 april, informerade Kongos hälsovårdsminister befolkningen och media om att en 14:e Ebola epidemi utbrutit. Denna gång i Mbandaka, huvudort i Equateurprovinsen. Ett fall är rapporterat, en 31 årig man, som insjuknande den 5 april och fick vård i hemmet under två veckor. Då han sökte vård testades hans blod och diagnosen var tydlig: Ebola. Han dog samma dag han sökte vård.

”Viruset har ett försprång, men vi kommer att ta igen det. Eftersom ett stort antal av befolkningen i området redan är vaccinerade mot Ebola, räknar vi med att effekterna av denna epidemi inte kommer att bli så allvarliga”, försäkrar WHO:s ansvarige läkare i Kongo.

Viruset finns i stora mängder i Equateur provinsen. Det är nu den tredje gången under en fyra årsperiod, som viruset presenterar sin närvaro genom smittade och sjuka personer.

Redan har specialteam påbörjat sin insats. Alla som varit i kontakt med den döde, följs upp med tester och undersökningar. Vaccinationer kommer att påbörjas inom kort. Officiellt är det landets regering som skall informera om en ny epidemi.


lördag 2 april 2022

Vi berörs alla av världens sjukdomar, krig och orättvisor

Först kom en pandemi, som så tydligt visade att vi alla, hela mänskligheten, utgör en enhet. Vi drabbades alla av detta virus, som fortsatt sprider skräck i världen. Men vi i den rika delen av välden hade och har svårt, att dela med oss av de resurser som är nödvändiga för att helt stoppa viruset i fråga. I DRK är bara drygt 1 % av befolkningen vaccinerad. Naturligtvis är det många orsaker till detta, men de flesta orsaker skulle kunna bemötas med ett bra informationsprogram och tillgång till vaccin. Vi kan inte bortförklara detta.

Så bröt kriget i Ukraina ut. I Europa. Det drabbar människor som ser ut som de flesta i vårt land och det verkar beröra oss mera än vad krigen i Afrika gör. Men även länder utanför Europa berörs. För några dagar sen, fick jag information från vänner i Kinshasa, att sedan kriget i Ukraina bröt ut, har matpriserna ökat oroande mycket. De basala matvarorna, som vetemjöl, majsmjöl, olja och ris har ökat med upp till 50 % av vad de kostade innan kriget! Idag fick jag höra att folket i Kinshasa inte orkar med dessa stigande matpriser. Nu hörs synpunkter som att premiärministern och hans regering måste avgå, om priserna fortsätter att stiga även nästa vecka! Det anges även andra skäl till prisökningen, som dåliga vägar och dåligt betalda tjänstemän inom den offentliga sektorn.

Det rapporteras om ett relativt stort antal nyupptäckta fall av tuberkulos i olika delar av DRK. I delar av landet där vaccinationer inte sker regelbundet, upptäcks nu mässlingsepidemier. I andra delar strejkar sjukvårdspersonal då de inte fått sin lön på mer än ett år.

Att vi skulle låta bli att dela med oss, för att kunna fortsätta att leva ett liv i ett överflöd i jämförelse med stora folkgrupper, framstår märkligt. Hur skulle vi kunna förklara ett sådant val? Människor i andra länder ser hur vi lever och förundras!


fredag 4 mars 2022

Framsteg – ur olika perspektiv

Häromdagen hittade jag ett foto från tiden januari - mars 1975! I färg, lite suddigt, men helt möjligt att se vilka som är med i bild. Jag hade då varit ett halvår i Zaïre, som landet då hette, och fått introduktion i arbetet av olika slag. Men fotot visar en annan, mera handfast och konkret introduktion. Jag fick delta i en hälsovårdsresa i regnskogen, söder om ekvatorn, i sällskap med Anna-Britta och hennes man Tore. En del av er som läser detta, kände förmodligen de två. Fotot visar Anna-Britta vid ett bord, ute under ett tak av palmblad, jag står snett bakom henne, framåtböjd för att se vad hon gör. Framför bordet finns flera kvinnor med barn i armarna. De deltog i det som kallades ”kilo”, alltså en sorts barnavårdscentral, då barnen vägdes, vaccinerades och mammorna fick nutritionsråd.

Idag finns fyra unga svenska tjejer – kvinnor – damer i åldrarna från 23 till 35 år, alla med utbildning inom svensk sjukvård, på plats i Mai Ndombe och närmare bestämt i Bendela och Semendua. De har själva planerat denna resa för att lära sig hur hälso- och sjukvård fungerar i DRK, de betalar det mesta själva, med stöd av stipendier. Så har de fått hjälp via Equmeniakyrkan för inbjudan och de praktiska arrangemangen. De kallas hälsovårdsvolontärer. Efter veckorna i Mai Ndombe och hos CEBU kyrkan, reser de till Kongo Central och CEC kyrkan. Det är intressant att få del av det program som de två i Bendela har. De introduceras i landets hälsovårdsarbete av Myriam, ansvarig läkare i Bendela.

Detta är framsteget i jämförelse med tiden då jag kom ny till landet: de introduceras av en kongolesisk läkare, kvinna! Det har hänt en del sedan 70 talet! Inte bara negativa händelser, men även positiva!

Så det andra framsteget jag tänker på idag: det berör landet som sådant: En tidning i USA skrev denna vecka om en domstol i Lubumbashi, som dömt i en fråga rörande gruvbrytning i landet. 15 av landets 19 koboltproducerande gruvor ägs helt eller delvis av kinesiska företag. För något år sen skrevs ett dokument, som skulle reglera hantering av mineraler som utvinns och även inkomsterna från dessa mineraler. Alla utländska företag som vill delta i brytning av mineraler, tvingades skriva under dokumentet och acceptera regelverket. Den specifika gruva det nu gäller, köptes av ett kinesiskt företag för sex år sen. Därefter har gruvarbetarna klagat över försämrad arbetsmiljö och säkerhet, något som den kinesiska ägaren förnekat. En tvist gällande flera miljarder USD ligger till grund för den aktuella dispyten. Det statliga gruvbolaget hävdar att det kinesiska företaget inte rapporterat brytning av flera hundra tusen ton och därmed har den kongolesiska staten inte fått den ersättning den skulle ha. Domen fråntar det kinesiska ledarskapet ledningsrollen för en period på minst sex månader. En oberoende kongolesisk ingenjör sätts in som ledningsansvarig, under tiden som revisorer skall bedöma om det finns skäl för anklagelserna.

Vad detta än kommer att leda till, oberoende av vem som kommer att dömas skyldig, är det bra att en revision görs och att en oberoende utredning görs! Fast vad är oberoende i det landet? Vem gör revisionen? Frågorna är många! Men det är av värde att denna dispyt kommit i dagen och skall utredas av en instans som inte finns med i det statliga gruvbolaget. Så, trots alla frågor vi ser framför oss, finns det ett litet framsteg även i detta!

De små eller stora framstegen finns, även i Kongo! Det är upp till oss att se dem, värdera dem och glädjas över dem!


måndag 3 januari 2022

Nytt år med nygamla utmaningar!

Den fjärde Corona vågen i Kongo fortsätter och antalet nyregistrerade fall ökar dagligen. Den 31 december rapporterades 319 nya fall, vilket visar på en viss nedgång, kanske tillfällig. I mitten av december var det ca 1000 nya fall dagligen, flera dagar å rad. Alla 26 provinser är nu berörda. Andel av befolkningen som är vaccinerad, utgör nu 0, 18 %! Det är tydligt att logistiken för att göra test material tillgängligt i alla provinser är en stor utmaning! I Mai Ndombe provinsen är det osäkert var materialet finns och de tagna testerna måste sändas med flyg till laboratoriet i Kinshasa! Det mest troliga är att det är endast från Inongo, huvudorten, som prover sänds vidare. Vi förstår alla att det är ytterst osäkert, hur utbredd smittan är i provinsen! Samma situation råder i flera provinser.

Landets 13:e Ebola epidemi förklarades vara avslutad den 16 december 2021. Det har rapporterats 11 fall, varav 8 bekräftats med laboratorietest och totalt var det 9 personer som dog. Befolkningen i området uppmanas att fortsatt vara uppmärksamma på personer med symptom som påminner om Ebola. Efter 13 epidemier har sjukvårdspersonalen en erfarenhet och kompetens, som möjliggör så korta perioder med sjukdomen.

Den rebellgrupp, som tidigare i svensk media rapporterats ha begått flera attacker i nordöstra Kongo, och även under juldagen i Beni området, har åter attackerat området. På nyårsdagen anföll de igen i samma område. Inofficiella rapporter anger att tre personer dödats och att flera hus bränts ner av gruppen. Hela detta område är ett totalt ”laglöst” land! Hur styrkor från Kongo och grannländerna skall kunna bekämpa denna och liknande grupper, framstår som en omöjlighet! Frågan om vad som driver rebellerna och vad som kan stoppa dem, är de frågor som kräver svar, innan attackerna kan förväntas avta.

Om ett år skall befolkningen gå till val! Presidentkandidaterna har redan börjat sina kampanjer! Den sittande presidenten räknar naturligtvis med att bli omvald! De som inte valdes i förra valet, hoppas nu på bättre valresultat.

Andelen politiker som ser till befolkningens bästa, tycks vara ytterst liten! Det senaste året har priser på matvaror och förnödenheter ökat i pris. Undernäring och fattigdom är självklara följder. Sjukdomar och epidemier sprids, då man inte vet hur man skyddar sig mot olika smittoämnen. Att andelen som är vaccinerad mot Covid-19 är så låg, förklaras till stor del av att man inte tror på att det är ett virus som orsakar sjukdomen och då faller ju naturligtvis vaccinfrågan helt!

Tack till er alla, som läser mina inlägg! Vi får hoppas på, önska varandra och världen ett ”Gott Nytt År 2022”!


Bloggintresserade

Bloggarkiv

Om mig

Jag har arbetat 17 år i DRK, i Mai Ndombe provinsen som missionär och läkare. Är nu bosatt i Ludvika. Jag har fortsatt kontakt med kollegor och vänner i DRK. Jag deltar i Equmeniakyrkans arbetsgrupp för hälsovård i Kongoländerna.