onsdag 27 mars 2019

Förebyggande hälsovård – med militärt stöd??

Ebola i Kongo. Denna svårkontrollerade epidemi som fortsatt härjar i landets nordöstra hörn har skapat många frågor hos befolkningen. En fråga är denna: ”Hur kommer det sig att det är först nu som vi får tillgång till hälsovård”! De ser alla de stora insatser som görs för att bekämpa Ebolaepidemin, som ”business” och har svårt att ta det hela på allvar!

Under tiden 16 mars till 25 mars har antalet fall i Kongo ökat från 951 till 1022 och antal döda från 598 till 639.

Eftersom det finns beväpnade rebellgrupper i området, som med viss regelbundenhet förstör byggnader och sjukvårdsenheter, finns också regeringssoldater tillgängliga. För att skydda hälsovårdspersonalen. För att förhindra ytterligare angrepp från rebeller.

Experter inom området har studerat människors reaktioner vid epidemier av olika slag och även vid Ebola epidemier. Det bedöms att det handlar om två sorters motstånd att bekämpa, vid sidan av virusets motstånd! Ett av motstånden att bekämpa är det som finns hos individer och familjer, som reagerar med rädsla på alla de åtgärder som hälsovårdspersonalen ”utsätter” dem för; isolering, de får inte begrava sina döda som de vill, vaccinering m.m. Det andra motståndet utgörs av beväpnade gruppers angrepp på behandlingsenheterna, detta tolkas som att angriparna bedömer att insatserna inte når alla drabbade, men främst att de har en föreställning om att det ligger politiska mål bakom insatserna.

De medicinska framstegen och tillämpningen av dem, är många, men bryts ned av den fruktan och minskat förtroende som finns hos folket. Utan de medicinska framstegen, hade bekämpningen av Ebola epidemin i nordöstra Kongo, inte gått så ”bra” som den gått! Vaccinering av alla fall i närheten av insjuknade och medicinsk behandling av insjuknade, med gott resultat, är två uttryck för framsteg inom medicinen.

Det viktiga i alla former av hälsovårdsinsatser i olika delar av världen, är att förmedlarna av insatserna har kompetens och kunskap om hur man når fram till folket och skapar förtroende! Det brister ofta i denna kompetens! Med tydliga resultat som följd.

Artikeln “An Epidemic of Suspicion — Ebola and Violence in the DRC”, i The New England Journal of Medicin, den 6 mars i år, skriven av läkaren Vinh-Kim Nguyen, är intressant läsning! Artikeln avslutas med reflektioner över det som tycks vara allmänt i många länder, ökande misstro mot expertis och vetenskap. Författaren nämner att föräldrar i många länder nu vägrar att låta sina barn vaccineras. Något som exempelvis fått till följd mässlingsepidemier i USA och Frankrike och enstaka fall i många andra länder. Han varnar för att vi kan få uppleva en ökning av bristande förtroende för hälsovårdspersonal och att ”pyrande” epidemier, som man inte kommer tillrätta med, är ett uttryck för detta. Han varnar också för att samarbete med militär endast skapar en ond cirkel, som ökar rädslan och minskar förtroendet ytterligare.

För oss som arbetat med förebyggande insatser i Kongo, kan vi lätt förstå det resonemang som förs i artikeln! Det är intressant! Men det som kanske är mera intressant är folkets frågor; ”Varför får vi tillgång till hälsovård först nu”? Det visar värdet av alla de pågående, förebyggande hälsovårds insatser som sker i Kongo och andra länder!! Vi får inte glömma detta värde och bortse från det behovet, då vi planerar stöd till hälsovårdsarbete!




måndag 18 mars 2019

Ebola i dagens DN

I dagens DN, 2019-03-18, finns en artikel om Ebola epidemin i Kongo.
Jag lägger in en länk till artikeln, så kan ni som inte har DN läsa den.
Ni får kopiera länken och klistra in i webläsaren.

https://dela.dn.se/vECaAygyiv75e-j99qQDvlQXxJ74GJqEkqe-Lyf1EUG6CpGR98jKj7_AGxCbJa8NERVk_Qo0eJPsKXa37uApUw,,

Enligt WHO den 16 mars (tre dagar senare än gårdagens inlägg), är siffrorna för Ebolaepidemin; 951 diagnostiserade, varav 598 har dött.


Vi har anledning att följa utvecklingen av denna epidemi!

söndag 17 mars 2019

Protester i och utanför landet!

Protester i Kongo
I fredags, 15 mars, var det val till Senaten i Kongo. Det fanns 874 valbara personer till de 100 eftertraktade platserna! Valresultatet utlöste protester och demonstrationer i Kinshasa, Mbui Mayi, Kananga, Goma och flera städer; ca 80 % av platserna gick till Kabilas parti FCC! UDPS medlemmar och Tshisekedi trogna gav uttryck för sin ilska!

Idag, söndag 17 mars, har UDPS:s generalsekreterare uttalat sig och sagt att partiets provinsrepresentanter (som var de som fick rösta i fredags) har förrått partiet! De röstade inte på kandidaterna för UDPS; utan valde att rösta på andra namn. Det finns misstankar om att stora summor har utbetalats – som ersättning för en röst! Imorgon kommer generalsekreteraren att inlämna klagomål mot dessa representanter och anklaga dem för korruption! Han bedömer att detta är en katastrof för hela nationen och den politiska klassen!

Landets president, Tshisekedi, har idag utlovat att vidta åtgärder och kommer att imorgon måndag, tillkännage dessa åtgärder.

Protester i Europa
Samtidigt som detta pågår i Kongo, har Martin Fayulu (som anser sig vara den som fick mest röster i presidentvalet, men inte utsågs till president) besökt Europa. Han har träffat sina landsmän i Schweiz och Belgien och idag är han i Paris. Fayulu säger att han gör denna resa utanför Kongo, för att hela världen skall få veta, att valet den 30 december 2018 inte gick rätt till! Han kommer nu att besöka Tyskland, Storbritannien och USA.

Ebolaepidemi
Ebolaepidemin lever vidare! Siffror från i onsdags visar att det nu är 932 fall diagnostiserade, varav 587 har dött. WHO:s generalsekreterare och landets hälsovårdsfolk är oroade!


Hur långt kommer UDPS att ”få tillstånd” att protestera?? Det är ju ändå en samarbetssituation det handlar om – enligt ryktet! Att samarbeta för egen vinning, är inte alltid det bästa valet. Som förr – vi vet inte mycket om landets framtid!!




torsdag 7 mars 2019

Främst nedslående nyheter om Kongo

Februari månad i Kongo var en månad med många aktiviteter och diskussioner av olika slag. Det är aldrig helt tyst i nyhetsflödet, men inte allt är av stort intresse för en allmänhet i Europa. Rykten och anklagelser hör till vardagen. Den presidentkandidat, Fayulu, som anser sig vara vinnaren, men inte blev utnämnd, fortsätter att hävda att han borde ha utsetts och kräver omräkning av röstsedlarna! Han anser att så länge detta inte sker, är det uttryck för landets korrumperade system.

En regering är ännu inte utsedd och den nye presidenten tycks nästan famla sig fram i sitt nya uppdrag. Han har besökt grannländerna och tagit vissa beslut som berör befolkningen i Kongo. Häromdagen kom en rapport om att senatsmedlemmar under flera år har förskingrat/inte kunnat rapportera stora summor pengar! Och idag går den nyheten inte att finna! Ett intressant fenomen!

ECC:s ledare har haft samtal med bl.a. Fayulu, för att ge stöd i den process som krävs för att civila samhället skall återfå sin roll och bidra till dynamiken inom politiken! ECC anger att man vill samtala med alla religiösa ledare i landet och representanter för det civila samhället.

Igår, onsdag 6 mars, öppnades åter möjligheten för kongoleser att söka Schengenvisum i Kinshasa! Maison Schengen har fått ett nytt namn; ”Centre européen des visa”; CEV. Det nämns också att Kongos konsulat i Antwerpen kan komma att öppnas igen, men att detta beslut skall tas av en regering – som ännu inte finns!

Ebola epidemin fortsätter! Senaste statistik visar att av 907 registrerade fall har 569 dött. Landets hälsovårdsminister rapporterar att epidemin är under kontroll i 17 av de 19 hälsozonerna som är berörda. Han anger vidare att det är främst ryktesspridning och dålig kunskap om sjukdomen hos befolkningen, som gör att epidemin inte är helt under kontroll. De två hälsozoner där epidemin inte är under kontroll är Butembo och Katwa. På de platserna anfölls de vårdenheter som Läkare utan gränser satt upp, byggnaderna brändes och material förstördes. Detta inträffade den 24 och den 27 februari. Det var, som tidigare, beväpnade grupper som anföll enheterna.

WHO:s generalsekreterare är inte lika positiv! Han rapporterar att den pågående epidemin i Kongo inte har något motstycke i historien! Aldrig tidigare har WHO ställts inför en utmaning som denna med en mycket rörlig befolkning och stora brister i hälsovårdsarbetet! Utöver de två faktorerna nämner han den bristande säkerheten i området och de upprepade anfallen och förstörelsen av vårdenheter. Han uppmanar övriga världen att bidra till kampen mot det dödliga viruset. ”Inget land i världen kan ensamt bemöta utmaningen från Ebolaviruset”! Drygt 80 000 personer har vaccinerats och ca 400 smittade har fått behandling. Mer än 40 000 personer som varit i kontakt med smittade, har följts under tre veckor och dessa har inte utvecklat sjukdomen!

Att läsa nyheter om Kongo, gör att jag kan förstå de svenskar som suckar och säger; ”Hur orkar du hålla på med det där genomkorrupta landet”? Eller; ”Det kan väl inte gå att göra något för att erbjuda alla kongoleser god hälsovård, då landet ser ut som det gör”?!

Ja, vad är det som driver oss till våra handlingar???



Bloggintresserade

Bloggarkiv

Om mig

Jag har arbetat 17 år i DRK, i Mai Ndombe provinsen som missionär och läkare. Är nu bosatt i Ludvika. Jag har fortsatt kontakt med kollegor och vänner i DRK. Jag deltar i Equmeniakyrkans arbetsgrupp för hälsovård i Kongoländerna.